骨盆底器官脫垂是指骨盆底器官(子宮,陰道,膀胱,直腸)失去支撐而脫離正常生理位置,以至「下墮」或「突出」之異常現象。
種類
- 陰道前壁脫垂:俗稱膀胱下垂
- 陰道後壁脫垂:俗稱直腸/小腸下垂
- 陰道頂部脫垂:俗稱子宮下垂或陰道穹窿下垂(無子宮情況)
症狀
視乎脫垂的位置和程度。症狀通常在躺下或早上時較輕,而於站著或晚上較差
- 一般症狀有:
- 感到下陰有腫塊突出
- 下陰有「沉重」的不適感覺
- 下背痛
- 行房困難
原因
確實原因仍未肯定。婦女若有以下情況會較易患上脫垂:
- 曾懷孕及生產:特別是多產,產程時間長或生產時骨盆底肌肉或神經受到創傷
- 老化:骨盆支撐組織會隨年齡而退化,或減低韌力
- 停經或更年期後:缺乏女性激素會加快組織之萎縮
- 骨盆手術後,如膀胱手術及子宮切除術
- 腹內壓力長期增加:如肥胖、長期咳嗽、便秘等
治療
要視乎脫垂的位置和嚴重性。輕微而沒有症狀的脫垂並不需要治療。較嚴重的脫垂可用非手術或手術方法治療
非手術方法
塑膠 / 矽膠陰道托
- 可暫時把脫垂的器官支撐
- 陰道托需定時更換
- 長期配戴或會引起陰道組織潰瘍出血,和影響房事
盆腔重建手術
- 回復骨盆組織之正常位置
- 回復正常房事功能
- 回復正常大小便功能
手術的種類
經陰道手術
- 經陰道子宮切除術
- 陰道前壁和後壁縫補
- 陰道網帶修補盆腔器官脫垂手術
- 陰道骶棘固定術
- 曼徹斯特手術
- 陰道閉合術
剖腹或腹腔鏡手術
- 陰道至骶骨懸吊術