國際腸胃學 Rome III 標準中,對功能性便秘(functional constipation)擬定之診斷標準為 (診斷前六個月內,以下症狀需持續至少三個月):
必須包括以下2項或2項以上的症狀,
- 至少有 25% 的排便狀況,是需要費力
- 至少有 25% 的排便狀況,是糞便呈硬塊
- 至少有 25% 的排便狀況,是有排不乾淨感
- 至少有 25% 的排便狀況,是有肛門或直腸阻塞感
- 至少有 25% 的排便狀況,是需外力協助 (如用手指挖出糞便)
- 一週排便少於三次
便秘的處理方法,目的是:
- 避免便秘及腸道阻塞
- 建立規則排空腸道的習慣,減少大便失禁的現象
排便訓練
攝取足夠的纖維
- 纖維和水份結合,使食物在腸中形成膠狀,從而糞便成形及軟化,以利在腸道中移動。每天的攝取量成人約每天25克。 食物中如糙米、 全麥麵包、 全穀類、 葉菜類、豆類植物;水果中的香蕉、橙、火龍果等亦可幫助排便
足夠流質
- 除非有水份限制,否則成人每日應攝取1.5-2公升的流質,如水、湯等。適量的水份有助軟化糞便
固定的排便時間
- 胃結腸反射通常在餐後30-60分鐘時發生,以早餐後為最佳,可安排早餐後為固定的排便時間
運動
- 每天規律運動,可促進腸道的蠕動以利糞便排出體外
排便時的姿勢
- 排便時的姿勢以蹲為佳,如坐廁盆時應注意:
- 廁盆的高度:雙踝應能平放於地上或腳踏上
- 前臂可放於膝蓋上
- 身體可向前輕微傾斜
按摩
- 用手從右下方的腹部自下而上,然後轉到左邊,再向下從左腹部自上而下做環形按摩(懷疑有腸塞、腸道有腫塊、剛進行腹部手術或接受腹部電療者不適宜)
水份
- 除非有水份限制,否則成人每日應攝取1.5-2公升的流質,如水、湯等。適量的水份有助軟化糞便
藥物
- 如以上的排便訓練效果未如理想,可向醫生請教下服用瀉藥或利用灌腸劑,但切勿長期依賴