骨盆底器官脫垂是指骨盆底器官(子宮,陰道,膀胱,直腸)失去支撐而脫離正常生理位置,以至「下墮」或「突出」之異常現象。

種類

  • 陰道前壁脫垂 = 膀胱脫垂
  • 陰道後壁脫垂 = 直腸/小腸脫垂
  • 陰道頂部脫垂 = 子宮脫垂或陰道穹窿脫垂(無子宮情況)

症狀

視乎脫垂的位置和程度。症狀通常在躺下或早上時較輕,而於站著或晚上較差

  • 一般症狀有:
    • 感到下陰有腫塊突出
    • 下陰有「沉重」的不適感覺
    • 下背痛
    • 行房困難

原因

確實原因仍未肯定。婦女若有以下情況會較易患上脫垂:

  • 曾懷孕及生產:特別是多產,產程時間長或生產時骨盆底肌肉或神經受到創傷
  • 老化:骨盆支撐組織會隨年齡而退化,或減低韌力
  • 停經或更年期後:缺乏女性激素會加快組織之萎縮
  • 骨盆手術後,如膀胱手術及子宮切除術
  • 腹內壓力長期增加:如肥胖、長期咳嗽、便秘等

治療

要視乎脫垂的位置和嚴重性。輕微而沒有症狀的脫垂並不需要治療。較嚴重的脫垂可用非手術或手術方法治療

非手術方法
塑膠 / 矽膠陰道托

  • 可暫時把脫垂的器官支撐
  • 陰道托需定時更換
  • 長期配戴或會引起陰道組織潰瘍出血,和影響房事

盆腔重建手術

  • 回復骨盆組織之正常位置
  • 回復正常房事功能
  • 回復正常大小便功能

手術的種類

經陰道手術

  • 經陰道子宮切除術
  • 陰道前壁和後壁縫補
  • 陰道網帶修補盆腔器官脫垂手術
  • 陰道骶棘固定術
  • 曼徹斯特手術
  • 陰道閉合術

剖腹或腹腔鏡手術

  • 陰道至骶骨懸吊術